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一名五十三歲男性由母親攙扶走入診間，主訴近來視力模糊，僅見物體之形影；一經檢查為嚴重白內障，此時視網膜已因嚴重白內障無法檢查，需進一步安排眼超音波檢查及抽血檢驗徹底檢查；抽血報告顯示血糖與糖化血色素皆異常的高，血糖為三二○，糖化血色素為九點六，男子已有嚴重糖尿病卻不知。
因為控制不良的糖尿病，白內障惡化特別快速，很快地男子已幾乎伸手不見五指。新竹台大醫院眼科何奕瑢醫師表示，白內障不建議放至嚴重才手術，會增加手術風險，另外在血糖尚未得到控制前開刀更具極大的風險，加速視網膜病變急速惡化，得不償失，即使生活有極大不便，醫師也會堅持積極控制好血糖，待血糖穩定後方能手術，手術後才能進一步檢查並治療視網膜病變。
男子雙眼順利接收手術後重見光明，生活起居可以自理，甚是感激，但對眼科醫師而言，糖尿病造成眼病變的檢查與治療才正要開始。
眼科何奕瑢醫師說明，糖尿病視網膜病變為二十五至六十歲中失明最常見之原因，患病十年以上者，有三分之一會有視網膜病變。糖尿病患者因長期血糖濃度高，微血管內造成變化導致缺氧進而產生新生血管因子，到「嚴重非增生性視網膜病變」即建議接受全視網膜雷射，預防病變惡化。
糖尿病會形成新生血管型青光眼、白內障、視神經病變等，部分糖尿病患者合併有黃斑部水腫者，符合健保條件即可給付「抗血管新生因子」以有效減緩水腫改善視力。嚴重至出血、視網膜剝離者則需要接受手術治療。
何奕瑢醫師呼籲，根據國外大型研究(DCCT及UKPDS研究)指出糖尿病患者控制血糖可有效預防視網膜病變發展，改善生活作息、控制飲食，定期家電散瞳追蹤視網膜，早期治療更可保持視力健康。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者王朝鈺基隆市3日電）基隆市政府與「大誌雜誌公司」合作，昨天起安排3名街友穿起背心販售雜誌，首日共銷售28本，盼藉此讓街友找回生活自主權與信心。
市府社會處社會救助科長蔡好康偷偷說惠貞表示，1日曾舉辦招募說明會」，共有3名個案有意願販售「大誌雜誌」（The Big Issue），市府安排3人到二信循環站、國光客運超商前及舊火車站旁麵包店，以每本100元價格販售，每賣出1本銷售員搶先看可賺50元，且雜誌社提供前10本雜誌免費，昨天首日賣出28本，銷售情形還算不錯。
「給魚吃，同時也給釣竿」，社會處處長吳挺鋒指出，除販賣雜誌外，社會處已陸續研議強化街友就業支持方案，包含傳統民俗遊街的臨時人力合作方案，或是環保資源回收等工作，讓街友們能現做現領。
吳挺鋒說，期待能透過各種管道，促進街友就業意願，增加人際互動關係，逐步協助街友自力更生，並能有儲蓄，積少成多，為將來在外租屋預作準備。
另外，他表示，市府針對街友服務不僅團購提供必要的餐食、盥洗、衣物等生活照顧，也希望能透過短期安置及就業輔導措施，引導街友回歸家庭或社區過著正常的生活。
大智文創發行策劃王惟穎指出，包含基隆市在內，全台共有10個縣市，由街頭販售員銷售「大誌雜誌」，每位販售員平均收入約1.5萬元，台北市、台南市的銷售員，最高甚至月收入可達5萬，且有8成的銷售員，能憑自己的力量在外租屋生活。1050903
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